Мобильная версия сайт болельщиков ЦСКАbeta 0.3
Мобильная версия сайта болельщиков ЦСКА
Спортивная травма глаза редко попадает в новостные ленты, но входит в пятёрку главных причин односторонней слепоты среди мужчин 20–40 лет. По данным American Academy of Ophthalmology, на спорт в США приходится около 40 000 обращений в год в экстренную офтальмологию. В России картина похожая: больше всего травм даёт большой теннис, бадминтон, хоккей, бокс, ММА и пейнтбол. Часть случаев закрывается симптоматическим лечением, часть требует вмешательства уровня микрохирургии — с операционным микроскопом, витреоретинальным хирургом и счётом, идущим на часы. Разбираем, где эта грань.
Виды спортивных травм глазаТупая (контузия) — удар мячом, локтем, клюшкой, перчаткой. Последствия: гифема (кровь в передней камере), субконъюнктивальное кровоизлияние, берлиновское помутнение сетчатки, отслойка сетчатки.
Проникающее ранение — осколок, крючок удочки, дужка очков. Всегда экстренный случай.
Химический ожог — хлор в бассейне, реактивные газы в пейнтболе. Первая помощь: промывать проточной водой 15–20 минут, затем сразу в клинику.
Фотокератит — ожог роговицы УФ на высокогорных лыжах без защиты. Боль через 6–12 часов, лечится консервативно.
Когда нужна микрохирургияПоказания для срочного микрохирургического вмешательства:
отслойка сетчатки (вспышки, «занавеска», поток мушек);
гифема с повышением внутриглазного давления;
проникающее ранение любого размера;
смещение хрусталика или травматическая катаракта;
разрыв склеры;
выпадение внутренних структур глаза.
Операции проходят под микроскопом при увеличении 10–40×. Витреоретинальные вмешательства, швы роговицы и склеры, удаление внутриглазных инородных тел, замена хрусталика — всё относится к микрохирургии глаза.
Прогнозы восстановленияГифема без дополнительных повреждений — полное восстановление за 1–2 недели.
Контузия сетчатки без разрывов — 4–8 недель, зрение может восстановиться полностью.
Отслойка сетчатки: операция в первые 24–48 часов — до 90% функционального восстановления. Через неделю — менее 50%.
Проникающее ранение: прогноз зависит от зоны и глубины. Центральная часть роговицы — сложнее периферии.
Травматическая катаракта: замена хрусталика (ИОЛ) возвращает зрение в большинстве случаев.
ПрофилактикаВажно использовать защитные очки с поликарбонатными линзами для ракеточных видов спорта, хоккея, ММА. Мяч пробивает сетчатку, поликарбонат не пробьёт. В хоккее и пейнтболе — следует надевать шлем с забралом.
После лазерной коррекции требуется защита глаза минимум 3 месяца в контактном спорте. Также нужны УФ-очки категории 3–4, если вы катаетесь на горнолыжных склонах.
Главное правило при любой травме: не тереть, не промывать домашними растворами, не капать «для снятия красноты», наложить чистую повязку и в течение часа — к офтальмологу. При вспышках, резкой потере зрения — минуя поликлинику, сразу в клинику с круглосуточной микрохирургией.